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L'extrémité inférieure de la colonne lombaire se fond dans le sacrum, qui forme une connexion articulaire avec l'ilium des deux côtés. Les articulations sont appelées articulations sacro-iliaques, qui ont des courbures très fermes, de sorte que l'amplitude de mouvement des articulations est très faible. Les ligaments détendus, les altérations dégénératives ou inflammatoires peuvent provoquer des douleurs dans l'articulation sacrée à travers les fibres nerveuses sensibles de cette zone.

Si vous ressentez des douleurs dans la partie inférieure de la colonne lombaire, qui irradie dans les fesses, peut-être même à l'arrière de la cuisse, cela ne doit pas être un problème de la colonne lombaire elle-même, mais peut être attribué à un problème des articulations sacrées.

Josiane a écrit : Si vous ressentez des douleurs dans la partie inférieure de la colonne lombaire, qui irradie dans les fesses, peut-être même à l'arrière de la cuisse, cela ne doit pas être un problème de la colonne lombaire elle-même, mais peut être attribué à un problème des articulations sacrées.

Généralement, les symptômes se manifestent de façon unilatérale et se situent presque exclusivement à droite. Si votre inconfort augmente avec les mouvements du haut du corps, assis et au volant et si vous diminuez lorsque vous marchez ou vous tenez debout, alors un syndrome des articulations sacro-iliaques est très probable.

Si vous avez des symptômes neurologiques comme une faiblesse musculaire dans la jambe, un inconfort ou même un engourdissement, ces symptômes s'opposent à un syndrome de l'articulation sacro-iliaque, car cela ne mène pratiquement jamais à des anomalies neurologiques, qui sont plus susceptibles d'indiquer une hernie discale grave.

Leur capacité à résoudre le problème par eux-mêmes est très limitée. Dans les cas aigus, les analgésiques en vente libre comme le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent aider. Essayez de rester en mouvement, mais évitez l'effort physique excessif et les activités sportives. Si vous n'obtenez pas un soulagement significatif de la douleur avec ces mesures en quelques jours, il est conseillé de consulter un chirurgien orthopédiste.

Mesures orthopédiques pour le syndrome de l'articulation ilio-sacrée ?

Votre chirurgien orthopédiste vous examinera d'abord en profondeur et pourra utiliser des tests spéciaux pour vérifier de manière ciblée le fonctionnement de l'articulation sacrée. En cas d'ambiguïté, le patient peut être temporairement anesthésié en injectant une anesthésie locale dans l'articulation. Si vos symptômes disparaissent soudainement après l'injection, l'articulation sacrée est identifiée comme le déclencheur de vos plaintes.

En plus de l'examen physique, des techniques d'imagerie diagnostique sont également utilisées. Les radiographies normales ne sont pas nécessairement utiles, mais elles peuvent indiquer des changements pathologiques dans la colonne lombaire inférieure. Toutefois, l'imagerie par résonance magnétique peut montrer une irritation et des changements inflammatoires de votre articulation sacrée, la tomographie par ordinateur est plus appropriée pour la détection des changements arthrosiques dans l'articulation.

En plus d'un traitement suffisant avec des analgésiques, une physiothérapie ciblée et/ou une thérapie manuelle vous feront du bien, ce qui dans de nombreux cas permet de maîtriser le problème. Dans les cas tenaces, et en particulier si l'injection d'un anesthésique local tel que prescrit a entraîné un soulagement de la douleur ou même une analgésie temporaire, ces injections peuvent être répétées plusieurs fois. Pour ce faire, un anesthésique local à action prolongée est utilisé en association avec une préparation à base de cortisone. Le taux de réussite de cette mesure est supérieur à 80 %.

Si, malheureusement, vous êtes l'un des 20% restants des patients qui ne peuvent pas se débarrasser de leurs symptômes de douleur avec les mesures habituelles, la cryothérapie peut également être utilisée pour bloquer la douleur en introduisant une sonde fine dans l'articulation sous examen radiologique ou contrôlée par tomodensitométrie, qui bloque les nerfs causant la douleur par l'exposition à des températures froides de -70°C. C'est la seule façon d'empêcher le patient de souffrir la douleur.

Gerald a écrit : Si, malheureusement, vous êtes l'un des 20% restants des patients qui ne peuvent pas se débarrasser de leurs symptômes de douleur avec les mesures habituelles, la cryothérapie peut également être utilisée pour bloquer la douleur en introduisant une sonde fine dans l'articulation sous examen radiologique ou contrôlée par tomodensitométrie, qui bloque les nerfs causant la douleur par l'exposition à des températures froides de -70°C. C'est la seule façon d'empêcher le patient de souffrir la douleur.

En principe, il est également possible de résoudre le problème opérationnellement en raidissant l'articulation. Toutefois, il s'agit d'une mesure rarement nécessaire.

Si l'articulation sacrée vous fait mal, vous pouvez procéder à un autotraitement temporaire avec des analgésiques en vente libre et une augmentation de l'exercice. Si vous ne vous sentez pas mieux en quelques jours, il est conseillé de consulter un orthopédiste afin que les symptômes puissent être éliminés par une physiothérapie ciblée et des injections articulaires d'un anesthésique local en association avec de la cortisone.